4小时，为七旬老人完成全麻下心脏不停跳搭桥手术；一日之内，完成4例国家集采人工耳蜗植入手术；63天，早产宝宝从850克长到2400克——这是来自洛阳市第一人民医院、河南科技大学第二附属医院、洛阳市妇幼保健院的3个工作场景。
今年以来，洛阳市按照河南省卫生健康委的部署要求，不断深化内涵建设，持续聚力提质增效，全力推进公立医院高质量发展，全市公立医院能力提升、深化改革、精细运营等各项工作亮点频现，备受社会各界赞誉。
聚焦能力提升，锻造高质量发展核心引擎
“我们如果去郑州的医院做手术，至少要排队2周，家属住宿费加上异地医保报销差额，要多花1万多元。现在，专家来洛阳做手术，医保报销比例更高，术后复查也方便！”提到洛阳市第一人民医院与国家级心外科专家赵子牛团队为患者手术的事情，许多患者及其家属都这样说。
展开剩余77%推动医疗技术“攀高攻坚”，让群众在家门口就能享受到国家级优质医疗资源，实现“大病不出市”，一直是洛阳市委、市政府孜孜以求的目标。
为此，洛阳市持续深化与西安交通大学第二附属医院、北京中医药大学东直门医院、广州市妇女儿童医疗中心的合作共建，着力建强国家呼吸、中医（脑病）区域医疗中心，加强胸痛等急诊急救“五大中心”建设，鼓励开展高精尖诊疗技术、重大疾病防治关键技术，引进气管支架植入术等新技术、新业务100多项，其中40余项填补了豫西空白。
强化专科人才“双轮驱动”。洛阳市实施“专科突围”行动，集中资源支持优势学科冲击区域一流乃至全国一流，建成了涵盖8个国家级、30个省级临床重点专科和9个国家中医药重点专科的“多专科集群”，核心竞争力稳步提升。构筑人才集聚高地，国医大师丁樱、河南邵氏针灸流派传人邵素菊在洛阳市妇幼保健院成立工作室并收徒，创新“绿色通道+定向培养+校园直招”组合拳，引进魏东等5个专家团队等，形成人才集聚效应。
促进服务模式“优化升级”。洛阳市全面推广多学科诊疗、加速康复外科、日间手术、责任制整体护理等模式，全市日间手术占比同期提升近20%。大力推进智慧医院建设，优化全民健康信息平台，预约挂号、诊间支付、床旁结算、检验检查结果查询等服务“一部手机通办”，新生儿出生“一件事”一网通办，护理延伸服务、家庭病床服务、托育服务质效位居全省前列。儿童健康“五小”行动扎实推进，建成智慧化儿童健康管理系统，实现筛查结果全流程追踪，组建20支医疗专家团队进校园巡回筛查，派出223名儿科专家进驻校园，为儿童健康成长保驾护航。实施老年“六健”行动，完善“全链式”医养结合服务模式，让老年人生活更加健康舒心。
聚焦深化改革，激发高质量发展内生动力
编制改革、绩效分配机制改革、医保支付改革是保障公立医院高质量发展的三大关键环节，是激发公立医院高质量发展的内生动力。
记者了解到，在编制改革创新突破方面，洛阳市持续推进公立医院去行政化改革，优化领导班子结构，成员平均年龄下降2.1岁，高级职称占比达58%。动态核增编制规模，市属公立医院编制总量净增近3000个。实施基层人才培养专项计划，招录137名大学生乡村医生纳入基层编制。
在绩效分配机制方面，洛阳市推行“智能核定+多元激励”薪酬管理体系，实施“一院一策”动态薪酬总量管理，医务人员固定收入占比提升至45%。对临床、科研、护理等岗位分层分类进行考核，分别建立以工作成果、课题进度、护理质量为核心的考核标准，差异化设定绩效权重。建立健全“基础薪酬保基本、绩效薪酬优质量、专项奖励促突破”的激励机制，激发医务人员积极性。
医保支付改革成效显著。洛阳市动态调整医疗服务价格，调增2147项、调减997项，医疗服务收入占比达33.61%。推动药品集采提质扩面，累计减少医药费用支出25.5亿元。实施医疗设备全市联合采购，价格平均下降15.7%，节约资金8985万元。深化DIP（按病种分值付费）制度改革，实现县区、医疗机构、住院病种、医保基金“四个全覆盖”，动态调整配套政策与结算系数，住院次均费用下降1.31%。
聚焦精细运营，强化高质量发展组织保障
科学管理源于精细运营，精细运营保障高质量发展。
在聚焦精细运营方面，洛阳市卫生健康委一是增强医院运营质效，每季度对市属公立医院运营情况进行分析调度，引导医院主动控成本、提质量、优结构，积极化解债务风险，公立医院负债总体可控，全市医疗服务收入占医疗收入比例提升至33.61%。二是坚持业财融合发展，搭建HRP系统（医院综合运营管理系统），打破业务与财务信息壁垒，将精细化运营管理融入医院业务流程和质量控制各环节，12家三级公立医院配置总会计师，46家医院建立内部控制机制，强化成本预算，现代医院管理制度更加健全。三是实施全面预算管理，市属7家医院健全“年度预算、季度监控、月度预警”的预算执行情况控制体系，洛阳市中心医院、市妇幼保健院、市东方人民医院探索实施全成本核算管理，促进医疗资源高效配置与预算精准管理，进一步提升运营效率。
公立医院的高质量发展既是政府关切，更是群众期盼。洛阳市将始终坚持“人民医院为人民”的宗旨，充分发挥公立医院保障人民群众健康的主力军作用，不断推进公立医院高质量发展，为群众提供更加优质、更为高效的医疗卫生服务，为健康中国、健康河南建设作出新的更大的贡献。（ 通讯员 张雨萌）
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